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风湿类风湿

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手术能够治疗类风湿关节炎吗?

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2012-03-24 15:12


  手术对于类风湿关节炎的治疗是有一定帮助的。对于类风湿关节炎的治疗,众所周知,治疗本身有其局限性,病人应该理解:手术是缓解病情进展,而不是;手术有一定的并发症;手术效果不仅取决于手术本身,还取决于术后病人积极配合,参与可能较为痛苦的康复过程;缓解疼痛、改善功能是外科治疗的主要目的,而改善外观不是主要的手术指征。


  从1980年代开始,人们就用手术治疗类风湿关节炎。对手术治疗的价值,曾一度有过许多争论。近年来,由于手术方法的不断改进、治疗效果的逐步提高;目前,手术拾疗不仅在国外已有相当多的开展,在国内也日渐被更多的医生和病人所接受,尤其是微创技术对关节炎症的治疗更是有其独到的优势。


  类风湿关节炎外科治疗的主要适应证


  肌腱断裂,或有潜在断裂的危险;神经压迫,或有压迫的危险;类风湿结节伴有疼痛;颈椎不稳、半脱位,伴有神经系统体征;严重畸形引起日常生活功能障碍,如髋关节过度屈曲或内收畸形;牙齿咬合困难需行下颌关节髁状突切除术。对持续性滑膜炎、长期慢性疼痛、关节僵硬影响日常生活、关节畸形等也应考虑手术治疗。


  手术并不适用于所有类风湿关节炎


  外科治疗并非只是针对那些晚期关节已有严重破坏者,事实上许多早期病人如果能够及时得到手术辅助治疗,则可明显地延缓病情发展,减少破坏,大程度地保持关节功能。如滑膜切除要在早期,一旦出现软骨的广泛破坏,滑膜切除术就失去了实际意义。

 

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