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张夭明
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得了腰椎间盘突出症该怎么办?

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2012-04-07 15:05

  根据上海西郊骨科医院临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:


  ①腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;


  ②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;


  ③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退、趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。


  腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗:


  (一)非手术治疗 卧硬板床休息辅以理疗和按摩常可缓解或牵引治疗方法很多俯卧位牵引按抖复位是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法现已研制出自动牵引按抖机其治疗原理是:牵开椎间隙在椎间盘突出部位以一定节律按抖使脱出的髓核还纳此法适用于无骨性病变无大小便失禁无全身疾患的腰椎间盘突出症治疗前不宜饱食以免腹胀治疗后须严格须卧床一周一次不能解除症状者休息数日后可再次牵引按抖本法简便高易为患者接受为常用的非手术疗法


  (二)手术治疗 手术适应证为:①非手术治疗无效或症状较重影响工作和生活者②神经损伤症状明显广泛甚至继续恶化疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者④合并明显的腰椎管狭窄症者 术前准备包括X线片定位方法是在压痛放射痛明显处用美蓝划记号用胶布在该处固定一金属标记拍腰椎正位X线片供术中参考 手术在局麻下进行切除患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织冲洗伤口完全止血后缝合操作必须细致术中注意止血防止神经损伤术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流 手术一般只显露一个椎间隙但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常可再显露另一间隙合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性术后3天下地活动功能恢复较快2~3月后即可恢复轻工作术后半年内应避免重体力劳动   射频靶点热凝术:6大优势铸就腰间盘突出症治疗的“黄金标准”


  1、定位准确 射频热凝靶点治疗是在大C臂X光机下进行准确定位,在数字减影下进行时时检测,导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上,数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,提高了治疗的精确性,几乎不伤及任何正常组织。


  2、精确的鉴别和刺激功能  神经系统专用射频所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能,能测到治疗范围1cm内的神经,并精确到分辨出运动神经还是感觉神经,其准确度可想而知。


  3、独具阻抗显示功能 本设备所独具有的阻抗显示功能,能分辨出髓核纤维环、钙化点,骨质和血管,并用音调和数字准确显示,确保了治疗的准确和安全。


  4、可控温度 射频仪可任意调节温度,误差在2摄氏度以下,确保了治疗前后的安全,不感染,不存在热损伤。


  5、不损伤正常组织 神经系统专用射频精确的计算功能能在治疗前,精确地计算出要去掉的体积,不伤及任何正常组织,使治疗更人性化、更有效。不论是激光、椎管镜、纤维环修补术、臭氧还是胶原酶注射术、经皮切吸,都是去掉好的髓核,让病变的部分回缩。


  6、人性化治疗 神经系统专用射频仪整个治疗过程不用麻药、镇痛药、抗生素、激素,对人体无任何副作用,使治疗更绿色化、更人性化。同时改变了椎间盘的治疗历史,把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。

 

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