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强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎会导致X线变形

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2011-10-26 13:20

强直性脊柱炎会导致X线变形,这是一种什么情况呢?很多人都不是很理解,现在我们就这个问题来了解一番。

杭州江城医院的客服指出,强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症,危害非常大。

此病常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。

X线检查对于诊断强直性脊拄炎有什么意义呢?客服提到,早期就可见到骶髂关节X线改变者几乎达到100。因此,在上通用的诊断标准中,就规定骶髂关节炎是诊断本病的主要依据。

早期病变表现为关节面下轻度骨质疏松、软骨下可有局限性毛糙残小囊变、关节面模糊。病变一般在骶髂关节的下2/3处开始。病变至中期时,关节软骨已破坏,表现为关节间隙宽窄不一,关节面不规则,呈毛刷状或锯齿状及囊变,可有骨质硬化及部分强直。

晚期出现关节间隙变窄或消失;有粗糙条状骨小梁通过关节间隙,产生骨性强直,软骨下硬化带消失,并可伴有明显的骨质疏松。髋关节主要表现为关节面虫蚀状破坏,关节面下骨质囊状改变,骨皮质中断,关节间隙均匀一致性狭窄或消失,关节边缘常见明显骨质增生和骨刺形成,偶见股骨头脱位。

晚期发生骨性强直。脊柱病变通常由骶髂关节自下而上发展而来,并终累及全脊柱。病变早期表现为椎体上下缘局限性或较广泛的骨质侵蚀和破坏,因椎体前缘凹面滑失,而形成“方形”椎体,脊柱轻度骨质疏松,椎小关节的关节面模糊、毛糙、破坏和软骨下骨硬化,有自下而上的韧带钙化,椎体间可架起一座座骨桥,似钢筋水泥浇注而成,使脊柱外观和“竹”相似,形成具有特征性的竹节样改变。受累脊柱先发生生理弧度的改变,日后则逐渐发生驼背畸形,只有一部分病人发生侧弯畸形。

由此可见X线检查对于强直性脊柱炎患者的诊断具有非常重要的意义,大家一定要在医生的指导下乐观诊断治疗,这样才能获得更好的康复机会。

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张夭明

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杨安礼

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