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强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎重在早期治疗

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2012-03-22 14:40

 
 
  强直性脊柱炎是一种慢性、多发性疾病,开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。过去认为是类风湿性关节炎的一种特殊类型,但目前的研究发现它在许多方面与类风湿性关节炎不相同,故被认为是一种特殊类型的疾病,约占腰背痛病人的5,是较常见的腰背痛疾病之一,早期治疗可以获得良好效果。早期认识,并采取乐观的方法进行治疗是预防脊柱畸形、恢复脊柱功能的关键。
 
 
  在发病的一开始,病人常常感到骶髂关节(脊柱与胯骨连结的关节)及下腰部酸痛发板,不能久坐,少数病人可以出现类似腰椎间盘突出症的下肢疼痛;日后腰背酸痛向上发展,脊柱僵硬,就连穿鞋子和脱袜子都感到困难,当病变发展到胸椎时,可以出现胸肋部疼痛,甚至可以引起呼吸活动受限。病变向上发展后,腰部酸痛有所好转。除此之外,患者常常有疲倦、低热、食欲不振、贫血、多汗、呼吸、心跳加快等全身症状。化验检查常常出现血沉(ESR)加快、碱酶(AKP)升高。X线片对本病的诊断有较高的价值:在病变的早期可以出现骶髂关节骨质疏松、关节间隙模糊、关节边缘不清楚;而后出现关节间隙狭窄,边缘呈锯齿状;后期则出现关节间隙消失。在脊柱上的表现更为独特:表现为腰椎正常生理前凸消失(正常人的脊柱从侧面观察呈一个“S”形,颈椎和腰椎分别凸向胸前方,而胸椎与骶椎分别凸向背后)、明显驼背、椎体之间有大量骨刺形成,甚至上下椎骨之间的骨刺相互会合形成所谓的“骨桥”,此时从正面观察整个脊柱就像一棵充满竹节的茅竹:相互椎骨之间的正常结构被一个个竹节样增生的骨刺所替代(医学上称为“竹节”样改变),病变发展到达这个时期,病人脊柱的活动功能几乎全部丧失,各项活动都受到严重限制,给病人的生活造成较大伤害,甚至导致生活不能自理
 
 
  基于强直性脊柱炎在35岁以后病变明显缓和,故早期治疗可获得良好效果,因此,我们要对本病引起足够重视,要做到乐观预防、早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗时还要强调:不能以强直性脊柱炎病人是否出现疼痛为治疗标准,而应该以病变关节与脊柱的活动范围作为疗效判断的主要指标,因为病人在腰背部不痛或者轻度疼痛时,病变仍在发展!如果因为腰背部不痛或疼痛减轻而忽视治疗、耽搁治疗,则很容易导致脊柱僵直,失去了佳治疗时机,终使得治疗复杂化。早期治疗的原则是在消炎镇痛药物和湿热外敷控制症状下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并且要持之以恒,会取得良好的效果
 
 
  以上就是杭州江城骨科医院客服的介绍,如果您还有什么疑问,请咨询我们的在线客服,他们会给您一个满意的答复。
 
 

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