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如何确诊患有类风湿性关节炎

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2011-10-18 19:01

上海西郊骨科医院客服指出:一些人在出现腰痛症状时就武断的认为自己患上了类风湿性关节炎,其实确诊类风湿性关节炎并没有想象中那么简单,需要做一系列的检查。

类风湿性关节炎在开始时往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬,病情交替地缓解与,逐渐加重,常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。

1、血沉

即红沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值:儿童10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。

2、抗链球菌溶血素O

简称抗O或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类风湿病人中抗O升高占30。

3、类风湿因子(RF)

类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的球蛋白,主要由滑膜的浆合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆也可产生。但是,把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的,而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡,以为自己患了类风湿,这显然也是不正确的。这一切都是类风湿因子这一名称造成的误会。我们知道,类风湿因子是一种抗IgG球蛋白,任何能引起抗IgG的球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。

4、C反应蛋白测定

亦称丙种反应蛋白,简称CRP。正常人为阴性,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达33mg,其阳性率为80~90。CRP的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现得早,消失也快。CRP含量越多,表示病变活动度愈高。炎症恢复期,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能。CRP阳性,也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性,故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。

5、人类组织相容性抗原(HLA)

测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿病人HLAB27。

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