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骨病常识
坐骨神经痛具有哪些类型
来源：http://www.021gukw.com/ 作者：上海西郊骨科医院 发布日期：2019-03-16 15:57
坐骨神经痛具有哪些类型？在常见的骨科疾病中，坐骨神经痛也是比较多见的，其类型大家也有必要了解清楚。上海西郊骨科医院医生表示，了解坐骨神经痛可以根据疼痛的部位及放射方向，和加剧疼痛的因素，减痛的姿势，牵引痛以及压痛点等诊断对确定其病因是十分重要的。上述疑问，我们骨科医生带来了以下介绍，一起来了解下吧。
坐骨神经痛的类型有以下四点：
一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
温馨提示：以上是对不同坐骨神经痛的种类的特点以及病因做出的分析，希望得到广大患者的重视，当然大家在把握了坐骨神经痛的种类之后，还一定要乐观到专业医院治疗这种疾病，只有如此才能够最大限度的避免疾病的伤害，实现疾病患者的尽早康复。
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