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张夭明
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骨外科主治医师,中华医学会骨科协会会员。先后在国内外医学刊物……查看更多>>
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毕业于杭州医科大学医疗系,曾随导师过邦辅教授及陈中伟院士工作……查看更多>>
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肩周炎

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什么是肩周炎?

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2013-08-31 18:32

  杭州江城骨科医院骨科客服指出:肩周炎中医称之为漏肩风、锁肩风、肩凝症等,将肩周炎的一系列症状归纳为痹证的范畴,故又有肩痹、肩胛周痹等病名。痹者,蔽也,经络阻塞而气血不通,不通则痛。由于肩关节容易发生脱位和肩周炎,所以对什么是肩周炎,以及肩周炎特殊的构成,患者也应有一定的了解。

肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围,其中包括肌和肌腱、滑囊、关节囊

肩关节是人体全身各关节中活动范围大的关节,却也是在构造上有一定缺陷的关节。其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。因而其稳定性较差,容易在一定的条件下发生脱位或习惯性脱位。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,因而容易发生慢性劳损。

肩关节的稳定主要依赖其周围的关节囊、肌肉、肌腱和韧带,这些组织比较强大,而肩关节盂的面积则仅为肱骨头面积的四分之一,可谓“大头小盂”或“头大盂小”。这两者比例的明显差异,导致了肩关节功能上的特殊性:一方面,肩关节具有人体所有关节中大的活动度,大限度地满足了直立行走的人以手为劳动工具的需求;另一方面,正因为其稳定性的欠缺,在肩关节活动过度时,也较易导致损失或脱位。可谓“双刃剑”。

肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成四大类

1、肩周滑液囊病变:包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

2、盂肱关节腔病变:“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。

3、肌腱、腱鞘的退化性病变:肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。

4、其他肩周围病变:如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。

不同肩周炎患者临床表现也不尽相同,病情有轻重之分

1、轻型:肩部酸痛,夜间不影响睡眠,肩关节功能活动轻度受限,前屈后伸正常。

2、中型:肩部疼痛较重,可影响夜间睡眠,个别体位可引起剧烈疼痛,肩关节功能活动中度受限。

3、重型:肩部疼痛严重,夜间影响睡眠,多个体位均可引起剧烈疼痛,活动受限,影响日常生活和工作。

了解肩关节的上述结构特点,对预防肩关节的外伤性脱位和肩周炎,必将起到较好的指导作用。 肩周炎虽比不上癌症,却是一种顽疾,治疗难度相当大。很多肩周炎患者都是在花掉大把的银子后,才后知后觉的发现自己的病情并没有得到任何的改善,反而恶化的更严重,更有甚者因此而瘫痪。

温馨提示:肩周炎随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。因此在治疗时,患者切莫抱着贴几副膏药就能完全治好肩周炎的错误思想,要明白肩周炎随着病情的恶化,会逐步走向瘫痪,选择正规专业的骨科医院才是其治疗关键。为方便患者咨询更多的肩周炎知识,杭州江城骨科医院特开通网上免费在线咨询业务,患者可以在线咨询本站的权威客服,让客服为您提供一份的建议以及制定出一份的诊疗方案。

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张夭明

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杨安礼

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