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肩周炎

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肩周炎发病诊断检查

来源:http://www.021gukw.com/ 作者:上海西郊骨科医院 发布日期:2011-10-17 20:21

  肩周炎诊断检查:

  (1)肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌,内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连,附着于肱骨上端如袖套状,称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力大结构之一,易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方,经肱骨结节间沟的骨纤维隧,此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突,经肱关节内前方到上臂,受炎症影响后肌肉痉挛,影响肩外展、后伸,是主要的发病部位

  (2)滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响,也是应注意的发病部位。

  (3)关节囊。肩肱关节囊大而松弛,肩活动范围很大故易受损伤,也是发病部位。上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连,从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。

  肩周炎发病部位:

  1.神经根型颈椎病可因颈神经根受到刺激出现肩部疼痛,而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状,也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。此外,头颈部体征多于肩周炎。应及早诊断检查。

  2.肩部肿瘤虽较其他疾病少见,但后果严重。临床上有时将中老年人的肩痛长期以肩周炎或颈椎病治疗,从而延误诊断。因此,凡疼痛进行性加重,不能用固定患肢方法缓解疼痛,并出现轴向肩痛者,均应到专业的医院诊断检查,以排除其它病症。

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杨安礼

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