1、退变引起的腰椎问盘突出：这种类型的腰椎间盘突出一般发病迟缓，病程较长，髓核突出逐渐形成，对腰椎周围的组织刺激很小，无明显的炎症产生，故可能无腰痛或腰痛不明显。

　　2、有时突出的髓核可能被吸收、消散，若不能完全被吸收，久而久之逐渐与神经根发生粘连，此时病人主要腿痛为主；若突出早期无炎性反应时，脊柱侧弯没有发生，腰肌无痉挛，此时也可能无腰痛发生。

　　3、高位腰椎间盘突出症：据临床一些资料统计，高位置的腰椎间盘突出症（腰3、4以上），尤其是中央型患者，腰痛的比倒不是很大。有人统计59例高位腰突症，只有14个的患者有腰痛病史，可见的确并不是所有的腰突症患者都有腰痛症状。可能是高位腰突症症状较重，突发截瘫而腰部失去知觉，或突出物压迫神经根较重，主要表现出神经根刺激症状而掩盖了腰痛。

　　4、还有可能突出物对韧带损伤较轻，或者因腰部姿势无改变而不引起腰痛。确切原因目前还不甚明了。

　　5、腰椎间盘突出症恢复期：绝大多数腰突症患者经休养和治疗以后，经过一个较长的过程，突出的髓核可能有部分或完全的吸收与还纳，或经推拿、理疗等治疗使韧带、腰肌等软组织的炎症得以消除，腰部的侧弯得到纠正，神经根粘连逐新被松解。上述改变均可使腰突症的症状基本消除，此时可完全无腰痛症状。

　　因此，腰椎间盘突出无论只有腰痛还是只存在腿痛而腰不痛都有可能，这是正常现象。

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